Вопросы и ответы

1. Что такое сканирование на компьютерном томографе?

При сканировании на компьютерных томографах (КТ) получают изображения секций (срезов) тела, используя специальное рентгеновское оборудование и сложные компьютеры. КТ сканирование внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов позволяет обеспечить большую ясность и обнаружить больше деталей, чем обычное рентгеновское исследование, такое как рентгенография грудной клетки. Рентгеновские снимки являются двумерным изображением трёхмерных объектов, а КТ даёт возможность получать изображения в трёх измерениях.

Используя КТ сканирование, врачи могут легче диагносцировать такие проблемы как рак, сердечно-сосудистые заболевания, инфекционные болезни, травмы и расстройства костно-мышечной системы.

2. Сколько КТ исследований может быть проведено без риска переоблучения?

Нельзя дать прямого ответа на этот вопрос и назвать число исследований. С самого начала нужно подчеркнуть, что не существует предельного числа КТ исследований для пациентов. Как было сказано ранее, нет предельной дозы облучения пациента, если процедура обоснована врачом и, с другой стороны, даже малая доза облучения может быть причиной возникновения рака.

Существуют проверенные принципы и рекомендации, которые помогают врачу принять правильное решение при определённых заболеваниях. По существу это означает по возможности минимальное облучение пациента (принцип ALARA) при достижении наилучшего с точки зрения медицины результата.

3. Нуждаюсь ли я в ещё одном КТ исследовании?

Вы можете избежать излишних повторных исследований, сохранив результаты Ваших предыдущих исследований (рентгеновского, КТ, МРТ, ультразвукового и других) и показав их врачу во время Вашего визита. Если снимки находятся в медицинском учреждении или хранятся в электронном виде, важно сказать Вашему врачу, где проводилось предыдущее исследование. В будущем электронная регистрация данных пациента и смарт-карты могут быть использованы для просмотра предыдущих исследований. Не всегда можно избежать повторных процедур, так как они иногда нужны для оценки эффективности лечения рака.

КТ сканирование иногда сопровождается внутривенной инъекцией контрастного вещества. Сканирование с получением изображений может осуществляться много раз перед и/или после инъекции контрастного вещества. Каждое такое сканирование называется серией. Хотя многократное сканирование может быть полезно при определённых условиях, оно обычно не является обязательным и может осуществляться, если есть клиническая необходимость. Вы можете спросить Вашего врача о риске и преимуществах предложенного исследования и узнать в КТ отделении о количестве планируемых серий и возможности уменьшения этого количества.

4. Могу ли я сканироваться на КТ, если я беременна?

КТ сканирование при беременности не запрещено, но если та же самая информация может быть получена с помощью технологии, не использующей ионизирующего излучения, то эта технология должна быть предпочтительной. Основное беспокойство вызывают исследования, которые требуют облучения плода (области таза) первичным пучком.

Для исследований областей, удалённых от области плода, облучение плода рассеянным излучением будет достаточно малым при правильно проводимой процедуре. Целью является минимизация облучения нерождённого ребёнка, так как он считается более чувствительным к потенциальным вредным эффектам радиации, чем взрослый или ребёнок старшего возраста.

При многих исследованиях, таких как КТ головы (включая дентальное КТ сканирование), грудной клетки и конечностей, где нерождённый ребёнок не подвергается прямому рентгеновскому облучению, полученная им доза может быть очень малой. Если такие исследования медицински обоснованы, то они могут проводиться.

Если КТ сканирование требует прямого облучения области таза и нерождённый ребёнок будет подвергнут прямому облучению, такое исследование может также проводиться, если оно важно для спасения жизни или оправдано при специальном рассмотрении риска и пользы. Врач рассмотрит возможность отсрочки КТ процедуры или альтернативной диагностики при помощи ультразвука или МРТ.Если КТ исследование обосновано, то нужно предпринять все усилия для его оптимизации, чтобы выполнить его при минимальной дозе облучения плода, т.е. выбрав оптимальные условия облучения и используя необходимые защитные средства.

5. Важно ли знать о своей беременности при КТ сканировании?

Да. Для любого исследования, включающего прямое облучение области таза, беременность должна быть исключена или произведена проверка наличия беременности для обоснования процедуры. Как упомянуто в пункте 7, нерождённый ребёнок более чувствителен к радиации, чем взрослый или ребёнок старшего возраста.

6. Стоит ли мне волноваться о радиационном облучении, если мой ребёнок получил направление на КТ обследование?

Нет, если исследование полностью обосновано с точки зрения риска и пользы. Однако, при обсуждении с врачом нужно установить, почему Ваш ребёнок нуждается в КТ сканировании и почему оно не может быть заменено другим исследованием, таким как ультразвук или МРТ. Вы можете также принести врачу карту, чтобы записать, какая доза была получена в результате КТ процедуры. Карта может быть получена тут: image gently website. Важно, чтобы дети облучались по возможности меньше, так как они более чувствительны к радиации, чем взрослые и их ожидаемая продолжительность жизни выше.

7. Следует ли мне попросить моего врача направить меня на КТ сканирование всего тела?

Нет. Данные о пользе КТ сканирования всего тела без симптомов отсутствуют. Хотя проводится несколько специальных исследований эффективности применения КТ для скрининга, эти исследования сфокусированы на группах высокого риска для специальных болезней, например, исследование курильщиков (рак лёгких), КТ сердца (сердечные болезни) и виртуальная колонография. При таких исследованиях облучается только часть тела и проводится проверка только для выявления специальных типов болезней.